纵向来看，我国公立医院改革已取得显著成效，医院发展规模与服务水平均实现稳步提升，但在深化改革的进程中，仍存在诸多亟待解决的问题。唯有以公益性为核心导向，加大财政投入力度，同步推进医疗服务提质、人才引育、学科建设等工作，才能推动公立医院改革走深走实，切实守护人民群众健康。
深化公立医院改革，要夯实分级诊疗制度根基。2026年全国卫生健康工作会议提出，要做好“强基、稳二、控三”工作，精准实施医疗卫生强基工程。这就要求我们，一方面要完善政策保障体系，引导医疗人才下沉基层、扎根基层，切实提升基层医疗卫生机构的服务能力；另一方面要优化医保政策设计，强化政策引导作用，推动居民树立并践行“基层首诊”理念，同时加快建立规范的、不同层级医院之间的转诊机制，让医疗资源实现有序流动、高效配置。
补齐医疗保障体系短板，需推动商业健康保险补位发展。当前我国医疗费用支付高度依赖基本医保，一定程度上制约了商业健康保险的发展，而医保体系中诸多保障内容应由商业健康保险承接。这就需要明确基本医疗保险“保基本”的核心定位，探索基本医保与商业健康保险的有效衔接路径。同时要持续宣传“每个人都是自己健康的第一责任人”理念，提升全民健康素养，让居民理解高端医疗服务的价值与成本，从底层逻辑和政策支持两端发力，激发商业健康保险发展活力。
优化医药集采措施，需兼顾保障供应与多元选择。今年的政府工作报告专门提到，优化医药集中采购和价格治理。药品集中采购虽在降本减负上成效显著，但也出现了部分药品种类单一、缺乏选择的现实问题。对此，需进一步完善医药集采机制，依托医保政策做好调控引导，推动医院实现集采与非集采药品同步供应。可实行差异化报销政策，集采药品按100%比例报销，非集采药品合理控制报销比例，让医生和患者能够根据病情实际与支付能力自主选择，在控费的同时保障临床用药需求。
深化公立医院改革必须坚守这一根本原则，即持续加大投入保障，始终以人民健康为中心，摒弃逐利思维，将居民健康需求作为首要考量因素。唯有如此，才能让公立医院改革始终走在正确道路上，为全民健康筑牢医疗服务保障防线。
来源：健康报